为了应对2020年新型冠状肺炎的严重疫情，奥运城市张家口市政府按照中央“坚定信心 同舟共济 科学防治 精准施策”的决策部署决定将张家口市中医院“社区卫生服务中心”迅速改造为“疫情预备治疗中心”，以满足收治确诊新冠状病毒病人住院的需求。本项目时间紧、任务重、责任大，为按时保质完成任务，医院决定采用设计牵头的EPC工程总承包模式进行实施。项目在总体工期只有10天的情况下，无论是EPC工程总承包中的设计团队，还是项目管理团队和现场施工作业团队都实施24小时不间断工作。总承包团队在研究及学习相关资料文件加紧设计的同时，依据能紧急采购到的设备，结合现场情况反复研究最佳方案，设计与施工一体化精细配合，施工团队高效组织施工，改造工程最终如期竣工，为张家口市的新冠肺炎抗疫工作发挥了重大保障作用，为冬奥会的顺利筹备保驾护航！

针对本项目的特殊性现将以设计牵头的EPC工程总承包模式实施中的设计和管理总结如下：一是设计难点。首先是设计周期紧，2月4日接到设计任务，设计团队当天连夜进行方案设计，提出两套改造方案，于2月5日到张家口市政府进行方案汇报，会上明确改造方案，同时，根据设计牵头的工程总承包方式能够充分实现技术策划响应迅速、省工期、省造价的优势，决定采用设计牵头EPC工程总承包方式，并要求10日完成项目的改造施工，交付医院。整个工程设计、施工周期十分紧张。其次是医疗流程改造复杂，本工程设计需满足《传染病医院建筑设计规范》GB50849-2014及《新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）》-国卫办规划函﹝2020﹞111号的要求。本工程现状功能为市中医院下属社区卫生服务中心，无法满足以上规范要求，需要重新进行医疗分区、医疗流程、动线等设计。再次是综合限制因素多，本工程装修改造正值疫情严重时期，施工所需的材料、设备采购工作、施工人员组织等受到极大的影响，因此严重影响设计的选材及设备选型等；设计过程中，医院方、市卫健委、防疫中心等部门，均提出各自的建议，设计需满足各方的要求。最后是成本的控制，本项目在疫情管控期间实施，设备采购、劳务费支出等各方面成本增加较大，与工程施工方充分沟通，满足使用功能、规范前提下，尽量采用施工快、成本低的工艺，如吊顶采用铝扣板、空调机组采用现货的模式。设计团队尽最大的努力从设计源头上给予成本严格控制。二是解决方案。首先是争分夺秒，充分发挥设计牵头的EPC工程总承包的优势设计团队接到设计任务后，克服居家办公等不利条件，迅速进行方案深化，并立即进入施工图设计，各专业全力配合，施工管理团队与招采团队也同步与设计团队完成图纸会审。整个设计过程中，充分发挥设计牵头的EPC工程总承包的优势，各专业与施工实施单位进行密切沟通，避免现场的二次拆改返工，保证项目工期。其次是充分发挥医疗设计优势，根据国家相关规范的要求，改造设计重新进行了医疗分区、医疗流程等设计，做到分区明确，流程清晰，避免交叉感染；在医疗设备选型中，设计团队积极与医院方沟通，提出合理的设备选型意见；在施工图设计阶段，各专业总工积极参与工程设计，提出优化改进意见，充分发挥我院医疗设计优势。最后是积极应对，克服各种困难，作为以设计单位为牵头的EPC工程总承包项目，标准院积极协调各方力量，调整相关材料及设备选型、调整施工顺序保证项目的顺利进行；充分尊重各方提出的各类建议，积极配合调整相关图纸，在保证整个工程工期的情况下，按时保质完成施工图设计及现场配合工作。三是经验总结。本项目不同于一般的改造工程，它具有鲜明的医疗建筑改造的特点。在突发疫情的情况下10天时间内，完成医疗领域几乎是医疗流程最复杂、医院感染管理最严格的隔离病区改造，以设计牵头的EPC工程总承包模式发挥了重要作用。该模式在此类应急项目创新性的提出了“设计预案-设备采购-设计深化-现场施工-设计优化-施工完善”的工作流程，保证了项目在巨大时间压力下的顺利实施。

综上所述，整个项目实施过程中，设计团队全程管控协调以及和EPC项目管理人员的紧密配合在管理上起到了关键作用。现场项目管理人员也充分发挥其对设计技术的了解及丰富的工程经验，在先行做出判断拿出具体现场指导调整意见指导施工的同时，协调医院、设计、施工、设备之间的各种需求，保证各种现场问题迅速得到解决。 这些工作流程和管理原则充分说明了设计牵头EPC的突出优势，具体表现如下：一是责权清晰 有效解决设计与施工衔接问题。设计牵头的工程总承包有利于设计与业主、施工之间的有效衔接、融合，并对深化设计能全过程掌握。这种模式能快速解决设计和项目管理由不同公司承担而引起的外部协调问题，使项目出现问题时解决的过程更加便捷主动，项目实施过程设计团队能掌握医院第一手资料，随时与业主进行沟通，并把医院的需求尽可能给予实现。二是统筹规划 利于费用及投资把控。设计团队具有造价控制优势，能够在设计中选择经济合理且便于采购的材料、设备等，降低工程费用、节约采购时间。设计牵头的EPC模式具有节约成本的主动性和积极性，设计单位能充电发挥自身技术优势，并结合施工队伍技术水平、管理能力等因素，不断对项目进行设计优化调整，采用安全有效、合理便捷的施工工艺和流程，挖掘适用于项目的新工艺、新材料、新技术，促使项目又快又好地进行。三是设计施工一体化 利于规避风险 提高质量。设计团队全过程深入参与项目建设过程管理，并根据驻场项目管理人员反馈的信息对建设项目的项目目标、技术要求、工程特性加深了了解。合理的设计成果除了要为整个工程提供明确的思路，准确表达发包人的意图外，还需要对工程过程中可能出现的风险进行合理预测并加以防范。例如：通过现场管理人员熟悉施工情况，与设计团队紧密配合，现场风管的布置、电气工程电缆的铺设、呼叫终端的设置、茶水炉、热水器等设备的设置等均由设计团队根据现场提供一手资料，及时给予完善，避免拆改延误工期，减少施工难度、完善使用功能，把边出图边施工的劣势变为优势。设计团队对施工过程全程的了解，为实现工程工期目标、提高施工质量提供了高水准的技术支持。

标准院作为设计牵头EPC工程总承包模式的倡导者和先行者，紧随国家发展战略，早在“十三五规划”开局之年就坚定了发展设计牵头EPC工程总承包的战略方针。在设计牵头的EPC工程总承包中，标准院一贯保持着精心设计、严格管理的良好传统，以资源整合者的身份整合行业内的优质资源，为业主提供一站式服务。